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Colaboración para el aprendizaje de MAT

La epidemia de opiáceos sigue siendo un problema acuciante para la comunidad de Staten Island. El flagelo del mal uso de los opiáceos, la adicción y las muertes ha golpeado a Staten Island con más fuerza que en cualquier otro lugar de la ciudad de Nueva York. El municipio es un punto caliente en la epidemia de adicción pero también ha sido un punto brillante en el inicio de programas innovadores para hacer frente a este desafío.

En Staten Island, se han realizado importantes esfuerzos para mejorar la capacidad y ampliar el acceso al Tratamiento Asistido con Medicamentos (TAM). El TAM con medicamentos como la buprenorfina es una práctica óptima basada en la evidencia para tratar el trastorno por consumo de opiáceos (TCO). Las siguientes iniciativas han incrementado el número de médicos que han renunciado a su derecho a recibir tratamiento en Staten Island:

  • Los servicios auxiliares de manejo de la abstinencia ofrecidos por los programas de tratamiento autorizados por la OASAS
  • Integración del tratamiento con buprenorfina en las prácticas de atención primaria
  • Inducción de buprenorfina en los departamentos de emergencia
  • Expansión de la buprenorfina detallando las campañas y la capacitación

La importancia del tratamiento asistido por medicamentos (MAT) para el trastorno por uso de opiáceos (OUD) en Staten Island

Para complementar esos esfuerzos, Staten Island se beneficiará de una colaboración de aprendizaje sobre el tratamiento asistido con medicamentos que reúne a diversos interesados para colaborar en la mejora de la utilización de la exención de buprenorfina para mejorar el acceso y la administración de la TMA.

Los módulos de aprendizaje electrónico están disponibles aquí.

Plan y calendario de aplicación
La Colaboración para el Aprendizaje comenzó en febrero de 2019 y convoca sesiones mensuales hasta junio de 2019. Se celebran un total de cinco sesiones de dos horas de duración en las que los interesados están representados en cada una de las radios. Cada sesión es facilitada por el grupo del Centro, que incluye un profesorado/experto en contenidos, y cuenta con una presentación de educación continua, discusiones de casos prácticos, recomendaciones de prácticas y revisión de medidas de mejora de la calidad. Los participantes en los Spoke de la comunidad reciben unidades de educación continua (CEUs) según sea apropiado para las sesiones a las que asisten.

Metas
El objetivo principal de la SI MAT Learning Collaborative es mejorar la utilización de la exención de buprenorfina entre los clínicos para mejorar el acceso y la entrega de los TMA. Los objetivos principales son:

  • Aumentar la comprensión del prescriptor de las directrices basadas en la evidencia y las mejores prácticas de los TMA
  • Aumentar la confianza de los prescriptores y el acceso a los recursos para gestionar los casos complejos
  • Aumentar el compromiso y la educación de los proveedores
  • Construir vínculos entre los programas de SUD, los entornos de cuidados ambulatorios y los departamentos de emergencia
  • Establecer un lenguaje común para todos los proveedores (médicos, enfermeras, trabajadores sociales, consejeros, etc.) para comunicar a la comunidad sobre la TMA o los mensajes compartidos con los pacientes
  • Involucrar a compañeros/gente en la recuperación para escuchar sus experiencias y perspectivas
  • Ampliar el compromiso y la educación de los compañeros, la familia y los consumidores de sustancias
  • Presentar el caso de negocio de VBP para los servicios de MAT

Estructura y proceso
La Colaboración para el Aprendizaje utiliza un modelo de Hub y Spoke, como se ilustra a continuación, para desarrollar una red en la que se comparten los conocimientos y las mejores prácticas específicas de los TMA.

La Colaboración para el Aprendizaje combina la educación continua, la consulta y el apoyo clínico de expertos en el contenido. Además, se revisan casos de muestra para abordar varias barreras y lagunas del sistema, como las ideas erróneas de los proveedores sobre las directrices de los TMA, la concienciación y la aceptación de los TMA por parte de la comunidad, los protocolos y los beneficios, el estigma y otros.

Se elaboran productos clave y métricas de calidad para orientar las actividades de la Colaboración para el Aprendizaje y asegurar resultados efectivos. Los productos de la Colaboración se comparten ampliamente con los proveedores y los miembros de la comunidad. Entre los principales productos y parámetros de calidad se incluyen, entre otros, los siguientes:

  • Evaluación de conocimientos previa y posterior
  • Mayor utilización de la capacidad exenta en la cohorte subutilizada (tasas por determinar)
  • Mayor adopción en los departamentos de emergencia
  • Mejoró las tasas de retención del tratamiento en los programas OASAS de los participantes
  • Participación y horarios de las sesiones
  • Presentaciones de educación continua/formación
  • Presentaciones de casos
  • Resumen final/Informe de evaluación

 

 

 

Harshal Kirane, MD
Director de Servicios de Adicción
Northwell Health - Hospital Universitario de Staten Island

El Dr. Harshal Kirane es un psiquiatra en Staten Island y está afiliado al Hospital Universitario de Staten Island. Recibió su título de médico de la Escuela de Medicina de la Universidad de Texas Southwestern. Es uno de los 36 médicos del Hospital Universitario de Staten Island que se especializan en Psiquiatría. Sus certificaciones incluyen:

  • Psiquiatría - Junta Americana de Psiquiatría/Neurología-Psiquiatría
  • Psiquiatría de Adicciones - Junta Americana de Psiquiatría/Neurología-Psiquiatría

Aprenda más sobre el Dr. Kirane aquí.

 

Amanda Wexler, LCSW, CASAC-T
Amanda Wexler es una trabajadora social que atiende a las personas que sufren trastornos por consumo de sustancias y a sus familias. Amanda cree que todos necesitamos apoyo a veces para trabajar para vivir nuestras mejores vidas. Antes de unirse a la Oficina del Fiscal del Distrito del Condado de Richmond, Amanda trabajó para el Servicio de Consejería de la YMCA primero como supervisora del Programa de Pasos Pequeños, Tratamiento para Adolescentes, Programa de Tratamiento Asistido con Medicamentos, y culminando como Directora Principal del Programa supervisando los servicios de prevención y tratamiento de la YMCA en dos instalaciones en Staten Island. Amanda también ha trabajado como profesora adjunta en el College of Staten Island enseñando en el Consejero Acreditado de Alcohol y Abuso de Sustancias (CASAC) y en los Programas de Trabajo Social de Maestría. Amanda disfrutó de tener una práctica privada de 2010 a 2014 trabajando principalmente con niños y adolescentes. Más recientemente, Amanda aceptó un puesto como Directora de Programa para el Programa HOPE (Prevención de Sobredosis de Heroína y Educación) dentro de la Oficina del Fiscal de Distrito que ayuda a los arrestados por delitos de posesión de drogas a acceder a tratamiento y atención médica en lugar de pasar por el sistema judicial. Tiene una maestría en trabajo social de la Universidad de Nueva York y ha obtenido una licencia en trabajo social clínico.

 

A continuación se presenta una visión general del plan de estudios y el calendario de los cinco meses de MAT para la OUD Learning Collaborative. Un total de cinco sesiones de dos horas se llevarán a cabo de febrero a junio de 2019. Si usted participó en una o más sesiones, por favor tome una evaluación rápida del curso aquí.

Sesión 1: Adicción 101, mitos comunes y trampas del TMA en Staten Island (Mejorando el cuidado de la adicción en Staten Island)
25 de febrero de 2019, 4:00 - 6:00 PM

  • Obtener la comprensión de los problemas asociados con la adicción a los opiáceos, incluso a nivel macro, micro y clínico.
    • Temas macro - Social, Política, Infraestructura clínica
    • Microcuestiones - biología, anatomía
    • Clínica - presentaciones e intervenciones
  • Obtener la comprensión de los mitos comunes, las percepciones erróneas, el estigma y las trampas de la TMA por parte de los proveedores de SI, los pacientes y los miembros de la comunidad.
  • Comprender las formas de abordar y mitigar esos mitos, escollos, estigmas y barreras a la atención.
  • Obtener la comprensión de las opciones de tratamiento asistido con medicamentos para el DIU para aumentar la educación del proveedor y de la comunidad

Sesión 1 PresentaciónGrabación de la sesión 1 | Sesión 1 Pre/Post prueba

 

Sesión 2: Exámenes, evaluación y requisitos de admisión
18 de marzo de 2019, 4:00 - 6:00 PM

  • Comprender las herramientas/escalas para la detección y evaluación del DIU
  • Comprender los requisitos reglamentarios para la admisión, incluidos los exámenes toxicológicos
  • Obtener la comprensión de las mejores prácticas para llevar a cabo exámenes y evaluaciones en diversos entornos, en particular en la atención primaria y en los servicios de urgencias

Sesión 2 PresentaciónGrabación de la sesión 2 | Sesión 2 Pre/Post prueba

 

Sesión 3: Inducción y manejo de buprenorfina - Temas avanzados
15 de abril de 2019, 4:00 - 6:00 PM

  • Comprender las mejores prácticas para la inducción de buprenorfina en diversos entornos clínicos
  • Comprender las prácticas óptimas para la gestión de la buprenorfina
  • Comprender los métodos para mejorar la retención y el cumplimiento de los TMA con prácticas de compromiso y asesoramiento
  • Entender las formas de asegurar la conexión de los pacientes entre los departamentos de emergencia, las prácticas de cuidados primarios y los programas de SUD.

Sesión 3 PresentaciónGrabación de la sesión 3 | Sesión 3 Pre/Post prueba

 

Sesión 4: Trastornos co-ocurrentes y poblaciones especiales
20 de mayo de 2019, 4:00 - 6:00 PM

  • Comprender el impacto de la TMA en los pacientes con trastornos co-ocurrentes.
  • Comprender el impacto de los TMA en poblaciones especiales (pediátricas, geriátricas y mujeres embarazadas)
  • Obtener la comprensión de las mejores prácticas sobre cómo manejar a los pacientes con trastornos co-ocurrentes que necesitan o están recibiendo TMA.
  • Obtener la comprensión de las mejores prácticas sobre cómo manejar las poblaciones especiales que necesitan o están recibiendo TMA

Sesión 4 PresentaciónGrabación de la sesión 4 | Sesión 4 Pre/Post prueba

 

Sesión 5: Caso de negocio de VBP para MAT
17 de junio de 2019, 4:00 - 6:00 PM

  • Comprender el caso de negocio para proporcionar MAT en el mundo de los pagos basados en el valor.
  • Obtener la comprensión de la calidad clave relacionada con el VBP y los requisitos de rendimiento de los resultados vinculados a los TMA
  • Comprender el papel del personal clínico y de los proveedores para mejorar el rendimiento de los resultados

Sesión 5 PresentaciónGrabación de la sesión 5 | Sesión 5 Pre/Post prueba

Formulario de presentación de casos de pacientes

 

Obstáculos para que los médicos de atención primaria prescriban buprenorfina
Eliza Hutchinson, BA; Mary Catlin, BSN, MPH; C. Holly A. Andrilla, MS; Laura-Mae Baldwin, MD, MPH; Roger A. Rosenblatt, MD, MPH, MFR
Universidad de Washington, Departamento de Medicina Familiar, Sección de Investigación, Seattle, Washington

 

Tendencias y actitudes en la práctica de la prescripción de buprenorfina entre los proveedores de Nueva York
Andrea Kermack, M.D., Mara Flannery, Babak Tofighi, M.D., M.S.,
Jennifer McNeely, M.D., M.S., Joshua D. Lee, M.D., M.S.
Escuela de Medicina de la Universidad de Nueva York, Departamento de Salud de la Población, NY, NY 10016

 

Jazmin Rivera
Director de Iniciativas de Salud Mental
Asociación de Staten Island para el bienestar de la comunidad
jazmin@sipcw.org

 

O envíenos un correo electrónico a contact_us@statenislandpps.org o llame al (917) 830-1140.